Diarreia não é brincadeira de criança!

Segundo a OMS, a diarréia é a segunda maior causa de mortalidade infantil, perdendo apenas para a pneumonia.Mas o que é diarréia? Ela é transmissível? Como ela afeta uma pessoa? Como tratá-la? São algumas perguntas que pretendemos responder ao longo dessa postagem, esperamos que gostem!

A diarréia atinge todas as idades e suas principais características são o aumento no número de evacuações ao longo do dia e a perda na consistência das fezes. Sua principal complicação, que pode levar a morte , é a desidratação. Ao nascermos, 90% do nosso corpo é constituído de água. Na adolescência, isso cai para 70%. Na fase adulta, para 60%. Na terceira idade, que começa aos 60 anos, temos pouco mais de 50% de água e qualquer mudança brusca nessa quantidade pode acarretar em graves quadros como queda de pressão arterial, perda de consciência, convulções, comam falência de órgãos e morte. Adultos são mais resistentes, porém ela é uma doença grave em crianças e idosos pois eles desidratam mais facilmente. Em um adulto, quando esta se desidratando de alguma forma, "sensores de água", que estão em várias partes do organismo, verificam a adequação do nível de água no corpo. Quando ele cai, aciona-se automaticamente um “alarme”. Pouca água significa menor quantidade de sangue, de oxigênio e de sais minerais em nossas artérias e veias. Por isso, o corpo “pede” água. A informação é passada ao cérebro, a gente sente sede e sai em busca de líquidos.  Idosos e crianças não possuem um bom regulamento interno da sede, tornando-os mais suscetíveis a desidratação.

Existem dois tipos básicos de diarréia: a aguda e a crônica. A causa da diarreia aguda é geralmente relacionada a infecção bacteriana, viral ou parasítica. Diarréia crônica é geralmente relacionada a desordens como síndrome do intestino irritável ou doença inflamatória intestinal. Outras causas para a diarreia é a intolerância a alimentos, doenças intesttinais e alguns medicamentos (como antibióticos). Em países em desenvolvimento, a principal causa de diarreia é a contaminação de alimentos e bebidas por algum vírus ou bactéria. Então a diarreia é transmissível sim! Através de coliformes fecais que contaminam alimentos e bebidas.

Cerca de um a dois terços dos casos de diarreia são causados pelo Rotavírus.

O rotavírus é um vírus RNA pertencente à família reoviridae. Existem sete grupos desses vírus, denominados A, B, C, D, E, F e G. O tipo A é o mais comum, sendo responsável por mais de 90% das infecções em seres humanos. Este vírus causa a rotavirose, uma doença diarreica aguda. Ele é perigoso porque ataca as mucosas do intestino, impedindo a absorção do líquido. Se a doença não for tratada, a desidratação acaba provocando uma perda drástica de nutrientes, o que pode ser fatal. Já existe uma vacina contra o Rotavírus. Ela tem algumas recomendações, listadas abaixo:

Sua aplicação é via oral, em duas doses. A vacina é indicada para prevenção de gastroenterites graves por esse tipo de vírus, mas não protege contra diarreia causada por outros agentes. Possui algumas reações normais como irritabilidade e perda de apetite. Em alguns casos mais raros pode causar diarreia, vômitos, dor abdominal e regurgitação. Todas as crianças devem tomar a vacina. A primeira dose deve ser aplicada entre a sexta e a décima quarta semana de vida da criança. A segunda dose deve ser administrada entre a décima quarta e a vigésima quarta semana de vida da criança. Importante ressaltar que a vacina não deve ser aplicada, de forma alguma, fora desses prazos. Ela é proibida para crianças com histórico de doença gastrointestinal crônica, inclusive má-formação congênita do trato gastrointestinal. Também não pode ser aplicada em crianças com imunodeficiências primárias e secundárias.

No seu tratamento, em muitos casos de diarreia, a única medida necessária é a reposição de líquidos e eletrólitos de forma a prevenir a desidratação. Remédios podem ajudar a interromper a diarreia em adultos. Porém, pessoas com diarreia sanguinolenta, um sinal de infecção bacteriana ou parasitária, não devem usar esses remédios. Medicamentos usados para tratamento de diarreia em adultos podem ser perigosos para crianças e devem ser administrados somente sob orientação médica. Antibióticos podem ser receitados se a causa da diarreia for bacteriana.

A sua prevenção é essencial para crianças abaixo dos seis meses de idade o leite materno é o principal modo de evitar o contágio dessa doença. Lavar bem os alimentos, ferver e filtrar a água também se fazem essenciais. Manter a higiene pessoal e dos utensílios sempre em boas condições e lavar as mãos com água e sabão antes e após o preparo de alimentos, da amamentação, da troca de fraldas de crianças e na utilização do banheiro são as medidas mais indicados para a prevenção contra a diarreia.

Referências

PORTO, Celmo Celeno. Sistema Digestivo, parte 9. Pg 603-774. Semiologia médica, 7º ed., 2014. Ed. Guanabara Koogan.

ASSIS, Andressa.A epidemiologia das rotaviroses antes e após a introdução da vacina. J. Pediatr. (Rio J.) vol.89 no.5 Porto Alegre Sept./Oct. 2013.

COSTA, Paulo. Infecções e reinfecções por Rotavírus A: genotipagem e implicações vacinais. J. Pediatr. ( Rio J.) vol.80 no.2 Porto Alegre Mar./Apr. 2004.

TARGA, Cristina. Criança com diarreia: o que causa e o que comer. Sociedade Brasileira de Pediatria. (S. Paulo). Fev. 2015.